別錯把「依賴」當成「喜歡」？明明心累卻還要愛？ 什麼是「依賴型人格障礙」？【心理學】 | 維思維

【依賴型人格障礙】
今天我們就來聊依賴型人格障礙。什麼是依賴型人格障礙？他的診斷標準是什麼？就是什麼原因導致的？今天完整的一起了解了解吧。當然如果你是新來的觀衆，歡迎訂閱或加入會員，留守更多有趣的心理學和知識分享。好了的話，話不多說，直接開始吧。首先大多人並沒有意識到，其實人格障礙和情緒障礙是有區別的。所謂情緒障礙是指在心理上因某些原因導致個體嚴重情緒變化的狀態，就像是憂鬱症、躁鬱症等精神疾病；而人格障礙是指個體在思想行爲和建立關係上出現明顯異常於社會文化期望，並且可能造成社會或個人困擾時。那麼在精神醫學上就會被歸類爲人格障礙。簡單來說一個是情緒有關，另一個是個性有關。目前最主流的人格障礙有10個，同時被分爲ABC型3大類，A型是屬於偏奇怪或異常的；B型是屬於偏戲劇或情感的，C型是屬於偏焦慮或恐懼的。以上除了孤僻型人格障礙以外，每一個都有詳細的單獨影片介紹，有興趣的到頻道搜索相關名字就可以找到了。而今天重點說的依賴型人格就屬於C型偏焦慮或恐懼型的人格障礙。

【什麼是依賴型人格障礙？】
依賴型人格障礙英文爲Dependent Personality Disorder，簡稱DPD。患有依賴型人格障礙的人在心理上有著過分依賴他人的現象，同時幾乎沒有自主的能力，也就是沒辦法自己做主張或抉擇事情的能力。從穿什麼衣服這樣的小事到買房這樣的大事，不管大事小事都需要別人給他做決定。依賴的對象不限於父母，可以是伴侶朋友亦或是工作夥伴等等。不是他們心智不足或身體疾病的關係，而是對自己感到消極與焦慮；認爲沒有別人的關心和照顧，人生就不是完整。一旦失去依賴就無法正常生活。依賴型人格障礙的特徵可以從4個面向理解，消極、過度依賴、順從和分離焦慮。

首先消極，在他們心裡一直有一種認知，認爲自己是弱小無助，能力不足和缺乏精力的，從來不相信自己有能力做好一個決定，常常神經緊張焦慮和感到不安，認爲他人的決策一定比自己好，因此必須依靠他人事情才不會感到糟糕，一旦失去依靠就會感到恐懼和絕望。

因此就導向第二：過度依賴消極的心理，讓他們過度依賴於他人。依賴型人格障礙患者，請求或同意讓他人爲爲自己生活中的大小事做決定，例如今天該穿什麼衣服，該吃什麼午餐，該選擇什麼工作，甚至該和誰交往等等。同樣的事情通常他們會問很多遍，不是他們不相信他人，而是要他人的肯定或保證，越大的事就會再三反覆確認。事實上這是一種責任寄託，依賴型人格障礙患者對責任感到強烈的恐懼，哪怕是自己生活各方面的責任，都希望他人爲自己承擔，這樣才不會因爲自己選擇失誤而導致揹負責任。所以往往發現他們無法自己開啓新事物或獨自完成任務。雖然他們也可以很好的完成任務，但必須在有明確的指示和帶領下，所以他們幾乎不會單獨行動，而是必定跟隨或依靠某個人。

第三：順從。要依賴一個人，爲了得到他的關注與照顧，依賴型人格障礙患者就會選擇順從，然後他們的順從也是過分的，他們寧願放棄自己的個人興趣、人生價值觀，甚至是做自己不喜歡的事情；只要能留住這座靠山、得到他的照顧，一切都是值得的。即使對方提出不合理的要求，甚至施暴或虐待也還是依然忍受和屈從，因爲依賴型人格障礙患者寧願陷入困難，也不願面對藝人的恐慌與無助感。另外，由於害怕失去對方的支持或照顧，每當自己的觀點和對方有分歧時，即使確定自己的觀點是對的，也通常不會表達出來。並且會同意明知是錯的事情。所以依賴型人格障礙患者常常會處在不平衡的關係中，比如家暴的伴侶或無償使喚的上司。

第四，分離焦慮依賴型人格障礙患者過分害怕自己，無能力照顧自己，在獨處時會感到不舒服或無助感。不僅如此，他們常常會陷入被依賴對象所拋棄的恐懼中，即使沒有任何理由的情況下，依然過分擔心會被拋棄。在思想中想著：只有得到了依靠，我才能順利應對生活，如果被拋棄我就死定了。如果沒有人愛我，我就永遠也不會幸福。如果依賴對象真的離自己而去，依賴型人格障礙患者就會立即尋找下一個代替品。由於迫切的需要被照顧，往往在選擇下一個對象時都會比較隨便，不管適合不適合，只要是能依賴的對象就好了。所以容易又再次陷入不良的關係中。

【我們身邊的依賴型人格障礙】
【例子1：朋友關係】
我們還是舉一些生活中可能發現的例子。小香擁有依賴型人格障礙的傾向，有天小香和萱萱成爲了朋友，一開始小香會向萱萱詢問一些生活上的建議：例如要不要買這個包包啊？哪家餐館好喫啊等等。一開始萱萱認爲這只不過是給朋友的建議，並不覺得有什麼問題，小湘和萱萱自然就熟絡起來，兩人的關係也變得親密要好。萱萱發現小香每次都會採用他推薦或認爲好的建議或選擇，而這樣的舉動自然讓萱萱感到高興；畢竟有人詢問自己的意見，同時又仔細的聆聽和執行時，是多麼讓人有成就感的事情。不過小香從初期簡單的生活建議漸漸詢問到了許多人生重要的抉擇，像是要不要和誰交往；病了要去哪家診所看病等等。甚至一些瑣碎的問題，連今天該吃飯還是麵都要問過萱萱。小香總是認爲：沒有得到萱萱的建議，事情就一定不能辦好，只有依賴萱萱才是對的。如此一來小香在不知不覺中將自己的人生抉擇交給了萱萱，萱萱不知不覺地干涉了對方的人生。

【例子2：工作關係】
阿明到一家公司做業務，剛入職的他被分配到C團隊工作，因爲阿明的資歷不多，因此大多決策都要通過C領隊決定。一年阿明每次都有按上司的指示完成好任務，工作也有好好的回報，C領隊也很滿意阿明的工作能力，只是他唯一的缺點是在分配工作時問的問題有點多。過了好幾年，阿明一如既往的把工作完成得很好，C領隊和公司都認同阿明的工作能力，公司也打算將阿明升職當領隊，但阿明怎麼都不肯，總是以能力不足和無法勝任的理由推遲。事實上他們有勝任領隊的能力，但缺乏信心的他總是依賴C領隊的指示，只有得到領隊明確的指示，自己才會完成好事情；同時內心生怕自己的能幹被發現而失去依靠，寧願不表現，而是繼續依賴上司的安排。

【例子3：戀愛關係】
莉莉和小武相戀了。在關係中麗麗非常依賴於小武，生活大小是常會向小武提出幫忙請求，小武也非常高興有這麼信任她的女友，在在小武眼中莉莉就是一個好女友，她非常順從聽話，也願意爲她付出。相處久了小武開始感到壓力，因爲麗麗不管是什麼事情都要小武出主意，我幫忙做決策；不管到哪裡，麗麗都想跟在身邊。然而麗麗彷彿沒有自己的興趣愛好，小武參與什麼社團，莉莉就參與什麼社團，小武喜歡什麼，李麗麗就喜歡什麼，甚至小五的喜怒哀樂都成爲了麗麗情緒的指標。如果小武一天或半天不和麗麗聯繫，麗麗會感到很沮喪；小武短暫的離開，麗麗會出現分離焦慮，她非常擔心自己難以安排好自己的生活。在關係中，小武漸漸覺得莉莉不在像個女友，更像是一個需要時刻照料的嬰兒。而自己就像個奶媽一樣，一旦離開她就不能自己生存。終於小武向莉莉提出了分手，然而對方哭天搶地的說著。你知道了，我不能沒有你，你喜歡的想要的我都會配合；而我不喜歡的、不願意的爲了你，我可以委曲求全的照著去做。我已經把我的全部交給你了，如果你離開了，我怎麼活下去？當然聽到這番話的小武雖然不忍心切斷這段關係，也害怕莉莉分手後不知會做出什麼事情來。小武和麗麗就這樣持續的維持著變了奇怪的關係，然而這段愛情是否變成了情緒勒索？莉莉是否錯把依賴當成了愛？依賴型人格障礙本身是不具有攻擊性的類型，通常不會以極端的方式像是自殘或自殺威脅對方，而是忍氣吞聲的快速尋找下個目標，但如果合併其他情緒或人格障礙，例如憂鬱症或邊緣型人格障礙等，就可能有自我毀滅的威脅性。當然以上的例子不是絕對的標準，如果生活中發現有以上同樣的行爲，也可能是夾雜的其他因素導致的。當然要更清楚瞭解依賴性人格障礙，我們還是來看看精神疾病中真正的診斷標準。

【診斷標準】
根據精神疾病診斷及統計手冊DSM-5，依賴性人格障礙的診斷標準有8項。第一，如果沒有他人的建議或保證，對於一般日常性的選擇難以下決定。第二，連自己的人生中至關重要的部分也需要某個人來幫忙承擔。第三，與其說是動機或能力不足，應該是缺乏判斷力與自信心，才導致事情很難起頭或順利執行。第四，害怕失去他人的支持或認可，所以不敢提出反對意見。第五，爲了獲得他人的關照與支持，甚至會主動去做自己本來忌諱或抗拒的事。第六，擔心自己一個人會做不好，所以獨自一人時總是會感到不安或無力。第七，在結束一段親密關係之後，會立刻尋找下一個能夠給予關愛和支持的人。第八，害怕自己可能會面臨必須自立自強的處境，爲此陷入不切實際的糾結。如果長期出現5項或以上特徵，行爲思想介於18~25歲開始出現，同時滿足人格障礙的標準，就很可能患有依賴型人格障礙。不過還是那句，這些都是給大家初步瞭解，並不是讓大家給誰貼標籤。真正的還是要由專業人士診斷爲準確。

【成因與治療】
人格障礙的成因一如既往，沒有一個確切的答案，不過研究推測可能和幼年時期發展有關。像是父母在養育時過度的保護孩子，讓他們必須依賴他們，導致失去獨立承擔責任的情況，一旦失去依靠就會焦慮不安。就像是身體和心智成長了，但心裡還停留在哺乳期。但也有人說是完全相反的，在童年時期沒有得到父母的關愛，長大了因爲渴望愛和照顧變得不顧一切的依賴於對他們好的人通常是伴侶。所以就出現像上面提到麗麗的例子，治療方面呢也和其他人格障礙一樣，就是藥物治療和認知行爲治療，幫助患者建立正確思維方式。由於依賴型人格障礙患者嚴重缺乏自信，所以也會幫助他們培養信心。

【結語】
事實上依賴不完全是有問題的行爲，每個人都有依賴和被依賴的心理需求，我們要分清的是是否已經變成了過度依賴的關係。適當的關心他人或被人關心是好的，然而過度的依賴不但嚴重影響他人，同時也容易產生越來越多的壓抑感，從而漸漸忘掉了原本的自己。最後給大家一個建議，不管你是不是有依賴型人格障礙的傾向，都不要單獨的依靠某個人事物來當做活下去的理由。因爲一旦該依靠突然消失了，個人心理世界就容易崩塌，導致危險。建議發展多項愛好或發掘更多的人生價值觀－人生不是隻有單一的選項。我是阿維。感謝觀看，下集見。