緬甸醫療崩壞，治療病患只能偷偷來，醫生想救人反遭逮捕，到底發生什麼事？【TODAY 看世界】

(開場片)
大家好，我是范琪斐。歡迎收看范琪斐的《TODAY 看世界》。

去年2月緬甸軍方發動政變時，醫療人員就是重要的民間反抗勢力，不只領導了被稱為「白袍革命」的第一次街頭抗議，還宣布要集體抵制國營醫院，直接和軍政府槓上。當時就有4名緬甸醫生，投書醫學期刊《刺胳針》The Lancet，表示自己作為醫生最重要的職責，就是要優先照顧病人。但在一個沒有法紀、不民主又備受壓迫的軍事體制下，醫生也必須要參與公民不服從運動。文中接著說，雖然現在參與公民不服從運動的醫療人員，依舊能透過私人醫院提供急救服務，但這樣的臨時設備沒有辦法處理大量傷患，再加上緬甸政府一直以來從不夠重視公衛支出。種種因素讓緬甸的醫療系統，隨時都有可能面臨崩潰。

仰光護理大學Yangon Nursing University一位老師葛瑞絲(化名)告訴BBC，她無法忍受軍方輸掉選舉後，就把翁山蘇姬抓起來，所以決定加入公民不服從運動，每天晚上8點都會在校門口敲打鍋子、大唱革命歌曲，前往抗議活動現場治療傷患，她說最難的就是把患者移到安全區域，輕傷可以在救護車上進行治療，但如果是槍傷，就必須要想辦法開出一條路把患者送到隱藏在寺廟和修道院的地下診所裡。

現在在緬甸，除了官方的醫療體系外，還有一套反政府的地下化醫療服務，許多醫療人員和葛瑞絲一樣，在緬甸政變後提出辭呈，轉往私人醫院或是地下診所，繼續為民眾提供免費醫療，這些醫療人員的人數可能高達7成，雖然醫療服務地下化，依舊可以照顧病人，但實務上還有很多問題需要解決。

標題︰
軍警抓醫生、關診所
醫護躲貨櫃照顧病人

第一個問題就是錢，《TODAY 看世界》曾在先前的報導中提過，去年2月軍政府發動政變後，原本由翁山蘇姬領導的「全國民主聯盟」，組成了平行政府「民族團結政府」，「民族團結政府」可以向居住在海外的緬甸人籌措資金，還成立了一個醫療諮詢Facebook專頁，但民族團結政府的衛生部長Zaw Wai Soe告訴BBC，但這些錢不夠支撐醫療體系。

醫療設備也是個問題，地下診所設備一定不如正規的大醫院，原本在加護病房當護理師的路克(化名)說，大醫院裡確實有比較好的設備，但現在醫院裡沒有專科醫師或資深護理師，所以就算他現在只能躲在光線不佳的貨櫃裡照顧病人，他還是覺得地下體系的醫療服務比正規醫院好。他最怕的，是哪天被軍方發現，事情就大條了。

有些地下診所會偽裝成COVID-19檢測中心來躲避軍方，民眾如果需要醫療協助，可以使用Telegram這類加密通信軟體來聯絡診所，萬一接到民眾電話，希望診所能派醫生或護理師家訪，還必須要確保電話的另一端是真的有人生病了，免得中計。因為以前就發生過，有數名醫護人員因此遭到逮捕。

緬甸軍方也不是省油的燈，《紐約時報》說軍方為了要迫使醫療人員在軍方掌控的醫療機構底下工作，關閉了十幾間提供免費醫療的地下診所，並要求私立醫院繳出病患個資和病歷。最近變本加厲，開始跑到醫院或醫生家裡面抓人，跟醫生說「我要吊銷你執照」，跟醫院說「你再雇反政府醫師，我就把你關掉」。報導中也提到，緬甸軍方逮捕醫生還能順便賺錢，因為醫生比較有錢，手腳不乾淨的士兵把人抓起來後，就趁機洗劫一空。

紐時還說，軍方靠這招，偷了價值數萬美元的現金、金條、珠寶和車子，有的軍官還會直接和私立醫院A錢和醫院說只要付5000美元 (約14.6萬台幣) 就暫時不關你。

標題︰
有腎臟卻無醫生動刀
緬醫療崩潰病患等死

雖然報導指出，緬甸最都市仰光這幾個月的醫療環境有稍微好一點，但整體緬甸的醫療系統基本上已經崩潰。每個星期都有數百人，因為得不到好的醫療照顧而死亡，偏鄉的狀況又更嚴重，軍政府和反政府軍一直在打游擊戰。公立醫院根本沒有辦法營運，很多醫院不要說沒有專科醫生啦，連受過專業訓練的護士都沒有。一名急需腎臟移植的農夫，他都已經找到人願意捐腎給他了，卻因為醫院裡面沒有會做移植手術的醫師，所以現在只能等死。

去年7、8月Delta變種病毒席捲緬甸時，緬甸醫療問題就整個浮上檯面了，軍方醫院拒收重症患者，地下醫療體系又只能仰賴遠距醫療，在COVID的情況根本沒有辦法有效治療病患。

一位在倫敦的緬甸籍醫師Su Myat Han就投書澳洲廣播公司，她雖然報名擔任遠距醫療志工，但她很懷疑自己到底能幫上多少忙，因為她沒有辦法實際拜訪患者，告訴患者要怎麼樣量血壓、血糖和血氧濃度。多數患者手邊也根本沒有這些設備，更不用提軍方醫院拒收的重症患者都需要吸氧。許多患者都在等待氧氣瓶的過程中去世。甚至當時還傳出軍政府為了要打壓私人診所，拒絕讓供應商或慈善團體供應或是捐贈氧氣給需要的患者。

去年2月的政變也影響到緬甸的疫苗接種計畫，原本緬甸在去年4月，就能啟動全國疫苗接種計畫，但疫苗接種計畫的負責人遭逮捕，受過專業的醫療人員又不足，加上民眾對軍政府不信任，種種因素大幅拖垮疫苗施打進度。直到現在，緬甸只有4成民眾打完2劑疫苗。

緬甸的非營利組織「援助政治犯協會」Assistance Association for Political Prisoners指出，自從去年2月以來，軍方和警方已經逮捕了140名參與示威抗議行動的醫師，有89人到現在都還沒獲釋。另一個組織「醫生挺人權」Physicians for Human Rights則表示，在緬甸至少有30名醫療人員在這一年內遭到殺害，直指緬甸對醫療人員來說，是世界上是最危險的地方之一。

一位聯合國專員Tom Andrews (聯合國緬甸人權問題特別報告員)就說「你想消滅病毒，但同時你又在消滅你的醫師、護士和診所，緬甸情況能不惡化嗎?」。

看這種新聞，很氣吧? 這是再次提醒我們為什麼要反極權政府，因為它就是反智。我們寫手說這樣講太兇了。那改成「經常做出違反常識的事情」好了，但今天我還是想問大家，你認為醫療人員從事抗議活動的權利，應該跟一般人不一樣嗎?

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