#PSY l 焦慮症 驚恐症 l 五分鐘心理學

我係大家的主持人Peter，在五分鐘心理學中我們會分享各種心理學知識，去分析各種生活社會及時事上面的現象。我們立即回到焦慮症與驚恐症這個題目，首先我想跟大家討論其實精神病是如何分類。心理學界有一本非常出名的書叫DSM5，Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders。其實我相信多數心理學家都會有這本書，因為這本書記載了每一種精神病亦即是disorder以及他們的定義，我們立即討論驚恐症同埋焦慮症，當我們講到焦慮症的時候，我們實際上講一種叫廣泛性焦慮症亦即是generalized anxiety disorder，而驚恐症呢其實就是panic disorder。有趣的地方亦是容易令人混淆的地方就是其實generalized anxiety disorder以及panic disorder是同樣都是屬於焦慮anxiety disorder這個類別，在DSM5焦慮症族群除了廣泛性焦慮症及驚恐症外還有甚麼?

其實就是一些個別的焦慮症，例如廣場焦慮症，一些人去到好空曠的地方就會覺得自己非常焦慮，或者是社交焦慮症亦即是在社交場合中你會覺得非常之不自在，這都是一些specific anxiety disorder，亦即是特定情景才會觸發到你的焦慮。然之後就是OCD強迫症或者叫obsessive-compulsive disorder，OCD基本上是分為兩個東西，一個叫obsessive thought，你會發覺自己難以控制地有一些思想不斷浮上來，就算是你不想這些思想出現。

例如在疫症中一個類似的思考模式就是你總是覺得到處都有菌自己的手有菌門框有菌，而當你有很多obsessive thought之後你會做甚麼呢？就是你會有complusive behaviour亦即是強迫性的行為，這事往往是超乎常理。例如你可能會為了應付一些強迫性的思考，你會有相應的強迫性行為例如你每日洗手可能要洗四十分鐘，你會發覺去到某一個位你就要用酒精消毒噴十數次，這其實就是一些強迫性的行為。最後就是大家都好不幸地有點耳熟能詳的PTSD，亦即是Post-traumatic stress disorder創傷後壓力症候群。意思就是當人遭遇了一些非常之大的苦難時，他會發覺自己的心長年累月都活是這陰霾中。

我們今日主要集中探討其中兩種，一個就是廣泛性焦慮症另外一個就是驚恐症，雖然焦慮症與驚恐症驟聽下是十分相似，但實際上他們的情況是相當之不同。一個有廣泛性焦慮症的人會有甚麼特徵呢？就是他會對日常生活中非常多事物都感覺很擔心，我當普通人可能上班時錯過了一班車，他可能都會有少少擔心會不會遲到。但一個有廣泛性焦慮症的人可能會傾向將這個小小擔憂不斷放大，即是包括他遲到之後可能會好擔心同事對他的看法，擔心完同事的看法又擔心如何影響他長遠的事業，然後當事業不濟之後就會擔心家庭會變成怎樣。他由一個遲到可以想到自己人生會不會變到一塌糊塗，這就是一個很典型的焦慮思考，就是將一些好小的事情都放到非常非常非常之大，而且因為這是一個廣泛性的焦慮症。

你會留意到他不是單單對於一兩件事，例如遲到有一種類似的心理反應，而是對於所有事都這樣。可能其他人對他講過一句説話會無限放大，可能例如自己身體上一些少少不舒服，他會好擔心是否患上一個好嚴重的疾病，這就是廣泛性焦慮症。而驚恐症可能它的名稱是頗相似，但實質上它是一些相當之不同的東西，驚恐症一個特色就是很多時會有一些驚慌來襲即是panic attack，這些驚慌來襲往往是沒有原因會突然地發生，所以可能他原本平常生活上是一個很正常，其他東西處理得好好的人，但不知何解會不時有一種非常強烈的驚慌來襲。而我自己沒有驚慌症我體會不到那個世界是如何，但是聽回來那個感受是非常之強烈且恐怖，你會覺得心臟跳得很快甚至覺得自己可能幾分鐘之內會死亡，你會覺得好像自己完全失去了控制，整個世界崩潰了一樣，但是可能是一個不幸之中的小幸運的地方就是這類型的panic attack普遍持續的時間不會很長，多數人是幾分鐘至到十幾分鐘，但是非常之容易地理解到為何他會為我們的生活帶來很多困擾。

你想像下在你的心內有一個不知何時會爆發的計時炸彈，然後爆發時你是完全控制不到，你覺得自己會死那般嚴重。其實這病可能比起generalized anxiety disorder之外，亦都有他恐怖的地方，心理學界對於驚恐症的成因其實未必好明確地找到原因，因為好像以上所講，其實很多時候panic attack你都不知何時發生。最後討論一下這兩個心理疾病的治療，先此聲明如果你懷疑自己患上了驚恐症或者廣泛性焦慮症，其實最好的處理手法不單單是看網上短片學習如何處理，而是去求助於一個專業人士。舉個例子例如是精神科醫生,社工,輔導心理學家或者是臨牀心理學家，他們都會有適當的資源或者他們知道會將你轉介去甚麼服務，是對你最好的。通常他們會如何處理驚恐症或者廣泛性焦慮症，例如CBT是其中一種可以處理廣泛性焦慮症的心理治療方法，亦即是認知行為治療。

你會發覺其實廣泛性焦慮症，其實會很容易有一些不合理的思考亦即是disfunctional thought，例如遲到，那當然這不是一件好事，但每一次遲到都會影響到你整個仕途崩潰，這時治療師就會幫你看到自己思維中一些不是太合理的地方，從而去幫助自己獲得一個更加準確去看待事情的態度，因為驚恐症單純是種強烈且不能言喻的恐慌感受，有時候那個做法可能是教會患者，這是十分恐慌的但恐慌的時候我們可以透過肌肉放鬆練習，幫自己穩定情緒，這都是一些治療師會做的方法。

其中一個大家關心的問題可能是，如何知道我自己有沒有一個精神病，例如上述的廣泛性焦慮症，你會發覺這往往是好難拿捏，例如在座有一些聽眾是擔心大師，但其實擔心大師不一定等於真是有精神病，其實這是一個好難判斷的問題。一些心理上的困擾要去到甚麼程度才是一個病態的程度，所以如果你不肯定的話最好交由專業人士判斷。一般來說心理學界會以數個標準去判斷，其中一個標準就是心理上的困擾會不會令你不能如常生活，會否十分影響你的社交生活以及工作，這個功能上的影響是第一個標準。

第二個標準就是這是否脱離社會脈絡或者正常人的反應，例如當剛巧你喪失了自己的父母或者伴侶，你的心情差過有抑鬱症的人的是很正常。有一句説話我不太記得出自哪裡但我好同意，就是對於一個不正常的行為表現出一些不正常反應(口誤)這才是正常。這是第二個判斷標準。第三個判段標準就是會否為事主帶來強烈的心理困擾，當我們符合這三個標準的時候我們就會比較傾向去判斷，其實這真是一個心理上面的病，當然這些判斷交由一個專業人士做是會最準確。但例如懷疑自己有沒有一些心理病的朋友，亦可以從這幾個方向去思考。

因為例如我當你決定去尋求一個專業服務或者甚至治療，其實亦都不是只等治療師幫你處理所有事情。其實我們自己亦都要願意去思考，願意去搭出一步，我們今天分享廣泛性焦慮症及驚恐症就差不多到此完結，希望大家都會喜歡我們多講一些精神健康的知識，如果有機會再與大家詳細解釋不同種類的心理疾病，多謝大家收聽我們的心理學內容。我們今天時間就差不多到此，我們下次再見拜拜。