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晚吹:又要威又要戴頭盔—醫院化驗師

ViuTV | ViuTV | Dec 5, 2021

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余迪偉:歡迎三位化驗師,為我們簡單介紹你們的化名、在哪間醫院工作了多少年、有甚麼經驗、任職甚麼崗位、負責甚麼項目,好嗎?

淇淇:大家好,我是淇淇。從事這行業大約七、八年,現在待業中。曾經在私家化驗所、私家醫院、政府醫院工作。化驗師主要分為四個部門:微生物學、血液學、臨床生化學、細胞生物學。我主要負責臨床生化學和血液學,會用血液和體液去化驗你的腎功能、肝功能指數或膽固醇。血液學主要負責配血給病人,用來做手術。

林二汶:明白。

Donald:大家好,我叫Donald。在一間醫院工作了七至八年左右,我主要在生物化學,以及血液學的部門工作。主要負責身體檢查、性病測試,現在做肺炎檢測的工作。

阿健:大家好,我是阿健。我在病理化驗部工作已差不多八年,最主要的工作是檢驗癌細胞,小型樣本小至瘜肉、或盲腸、膽囊之類,大至腸臟、子宮、胸部等。我們有病理科醫生進行解剖,查看裡面的情況。

林二汶:聽你們說分為不同部門,或在你們的工作經驗中要做的化驗,可以想像我們去做一次身體檢查,有多少東西要化驗。

余迪偉:而且有多複雜。  

林二汶:對,也複雜。聽說工作量大到要24小時不斷化驗,這是真的嗎?

淇淇:無論私家醫院或公立醫院,都一定要24小時輪班,因為有急症室,病人會來看醫生,所以需要24小時輪班。其實每天早上,以公立醫院為例,每天收到三、四千個樣本是平常事,所以工作量很大。

林二汶:因為真的缺乏人手。

余迪偉:永遠缺乏人手。

林二汶:對,另外兩位也是這樣嗎?

Donald:疫情期間有群組爆發,會收集很多病人的唾液進行化驗。

林二汶:阿健負責化驗癌細胞,工作量會跟他們不同嗎?

阿健:疫情前,其實我們有比較多個案,因為很多人都會做腸內窺鏡檢查,可能也有很多不同的手術要進行,一個病人可能有四至七瓶樣本,所以加起來一天內,其實在疫情前,可能有130至170瓶不等的個案。疫情後,因為大家減少去醫院,大家都忍著不去醫院,一天其實只有六、七十瓶。而且我們病理科不是採取24小時制,所以很多人都覺得其實在四個不同範疇中,在眾多範疇裡,我們最輕鬆,因為我們不用通宵值班。但會長期吸入很多致癌的氣體,例如取出瘜肉後會放進瓶子裡,瓶子裡的液體含有高劑量的甲醛,所以其實吸入太多對身體的負擔也會很大。

余迪偉:你們會怎麼保護自己?

阿健:我們每次工作的時候都有一個好像廚櫃的東西,它會抽走甲醛的氣味。所以我們一定要放進去,但有時候並非能夠100%吸走。有時候不經意地稍微挪開了,然後吸氣,你會聞到。 

余迪偉:已經吸到一些。

阿健:對,你會吸到一些。當然我們工作的時候,通常都會佩戴普通的醫學口罩,但有時候同事們真的需要大量處理,我們就有一個專門防甲醛的口罩。

余迪偉:相對來說,你們做身體檢查,會否比普通人更頻密?就是害怕甲醛含量高,容易患癌症等?

阿健:沒有特別去驗身。我們吸入這些氣體容易致癌。但跟其他同事相比,他們需要24小時上班,其實壽命也未必太長。

余迪偉:也對。  

林二汶:真的辛苦了。

余迪偉:多說一些關於疫情之下的影響。更加缺乏人手還是怎樣?

淇淇:疫情剛開始時,去年年初的時候,留學生回來的那段時間,樣本數量真的比較多。始終我負責臨床生化學,所以沒有微生物學的同事那麼辛苦,因為他們要化驗挖鼻孔取得的樣本,也要化驗唾液,所以其實他們每天收到的樣本都來不及處理,直至凌晨還要留下來繼續工作。相對來說,我沒有他們那麼辛苦。

余迪偉:近年看到新聞報道化驗樣本,在化驗室受到污染,為甚麼會發生?

淇淇:有影響的主要在微生物學方面,我們進行檢測時,例如最近挖鼻孔取得樣本,取樣後放進機器中進行檢測的時候,就要跟一個已知的陽性標本,以及一個已知的陰性標本放在一起。

余迪偉:就是進行對比。

淇淇:對,進行對比。而且確定那部機器沒問題。可能在處理這些標本的時候,同事不小心將已知的陽性標本滴在病人的樣本中,那就會造成污染。

余迪偉:就是多數都是因為不小心的錯誤嗎?

淇淇:有時候是人為錯誤。

林二汶:但如果個案這麼多,他們那麼累,又有那麼多工作。

余迪偉:對,這件事很容易犯錯嗎?

淇淇:我覺得一個專業的化驗師不應犯錯,但樣本的數量好像去年疫情般,排山倒海,堆積如山,人手沒有增加過,你在凌晨時分還要繼續留下來工作,可能同事都有機會這樣犯錯。但你犯錯了一次之後,一個人這樣犯錯,其他人也有機會犯相同錯誤。所以我們要立即採取糾正行動,去確保以後不會再犯相同錯誤。

余迪偉:新聞也曾報道有腎組織樣本遺失了,你有聽過類似的遺失事件嗎?或是弄混了樣本怎麼辦?就是我的腎組織,跟二汶的腎組織調換了,有這類事情嗎?

林二汶:因為腎組織的樣子應該差不多。

阿健:有時候醫生把它抽取出來,只有一毫米那麼小,就放進那個瓶子裡。其實看不見的,放進了一根毛髮,我們也找不到。

余迪偉:也對,一毫米非常小。

阿健:但他會告訴你留了樣本給你,已經交給你了,但通常那個樣本的瓶子送到後,我們會看看瓶子裡是否有東西,才拿去進行化驗。好像那腎組織,其實到現在也沒有一個正式的報告指出究竟發生了甚麼事。因為很多時候「鏡房」很堅持已放進了樣本。

余迪偉:那個稱為甚麼?鏡房嗎?
  
阿健:對。

余迪偉:鏡房是甚麼?  

阿健:內窺鏡房。

余迪偉:內窺鏡房。  

阿健:有可能在內窺鏡房裡抽取,或有可能在手術室裡抽取。

余迪偉:即是哪裡抽錯了或是抽取不足,都無法查證。  

阿健:無法查證。

Donald:我試過驗血,一名抽血員抽了數個病人的血,可能有8至10支放在一起,就可能在運送途中,他誤以為,那長條形的試管,他以為那是一枝筆,就把它插進口袋裡。我們的衣服上有一個放筆的位置。

余迪偉:那就糟糕。

Donald:然後回到化驗所時找不到那支試管,我們到處尋找,結果在洗衣房裡找到那支試管。

淇淇:聽過其他醫院有一個抽血員,我猜應該是懶惰,他不想抽三個人的血,於是他只抽一個人的血,把血液分進三人的瓶子裡,就拿去化驗。其實如果那個病人的報告很奇怪,不可能連續三個人的報告都同樣奇怪。所以最後他被人發現了,他不是第一次做這種事。

林二汶:沒人會懶惰成這樣吧。

余迪偉:那種不是懶惰,可以拘捕他了。  

林二汶:對。好,那麼化驗師,經常會接觸很噁心的樣本嗎?例如會留取大便。

阿健:我們一般會給他一個瓶子,叫他把大便放進瓶子裡。病人總有機會弄丟了瓶子,不要緊,總之用瓶子留取大便就行。但會有千奇百怪的瓶子,例如某大品牌試用裝的小瓶子。

林二汶:他怎麼放進去?

阿健:會塞滿。

林二汶:他要把大便舀出來後放進瓶子裡?

阿健:不知道。  

余迪偉:真的要這樣。

阿健:但每次打開的時候,一定是塞滿了瓶子。

林二汶:因為擔心不夠。  

阿健:對,擔心不夠。或是有一些香口珠的瓶子,也會塞進去。甚至可能是某大品牌的水樽,有蓋子的那種,然後也可以把大便拉進去,原條塞進去也有。  

余迪偉:原條?

阿健:甚至有些人真的會。

林二汶:我肯定那個人弄完之後會跟別人說他很精準。你想想,原條…

阿健:真的會有千奇百怪的情況,甚至可能在報紙上大便,然後放進密實袋裡,再交給你。

余迪偉:其實留取大便樣本的確很麻煩,我也曾驗身很多次,我有一個方法,也可以在這裡順便教教大家。就是在你家的馬桶裡,通常大便時會直接掉進水中,其實那些是不能要的,那麼你應該在那裡多鋪一些廁紙,當然要屈就一下,那一刻會臭,多鋪一些廁紙,然後當大便出來後,立即取出瓶子。其實原本的瓶子很好,在扭開蓋子時,蓋子連著一根棒,那麼你拿著棒,在浮在水面的廁紙上的,那些乾的糞便中舀一些樣本。

林二汶:你提供的做法很好。

余迪偉:我發現原來很多人都不懂。

林二汶:好吧,我有一個問題。

余迪偉:你想想如何拿著瓶子對準肛門,然後把大便拉進去?

林二汶:他能做到才要炫耀。要怎麼做?

余迪偉:整條是完整的。化驗師怎把大便拿出來?

阿健:扭開蓋搖晃瓶子,在旁邊取樣。

林二汶:有人會把它抹在很小的瓶子裡,然後扭蓋時封實了,那麼打開蓋子時,糞便就會溢出來。 

阿健:會有的。

余迪偉:這就是骯髒的工作。

余迪偉:除了糞便,還有其他噁心的東西嗎?

Donald:我遇過最噁心的東西是一些活生生的寄生蟲,因為我們也要化驗寄生蟲。

余迪偉:會動的嗎?

Donald:會動的。

林二汶:牠寄生在哪裡? 

Donald:通常是大便。 

林二汶:就是在糞便上嗎?

Donald:會有的。

余迪偉:又提糞便。

林二汶:對不起,因為真的在糞便上。

Donald:有些品種是肉眼可見的,有些則要在顯微鏡下才能看到。

林二汶:那麼你要用多少東西遮蓋鼻子,才可以在顯微鏡下觀察

Donald:我們會在一個類似抽血櫃裡處理。

林二汶:就是隔著的?

Donald:隔著的。

余迪偉:戴著手套伸進去處理。  

Donald:是。我試過收到一個樣本,是一條閃電毛。

余迪偉:就是陰毛。

Donald:對。我們要在顯微鏡下觀察會否有寄生蟲在毛髮上,就發現很多有六隻爪的寄生蟲在動。

余迪偉:那是陰蝨。未必一定透過性傳染,如果你去一些很骯髒的酒店,床單之前有人睡過,也會感染到。但牠不是長在腋下,不是長在頭髮上,而是在陰毛那裡,在陰毛的根部。好像蟹的樣子,所以稱為Crab。這樣鉗著你,我看過紀錄片很噁心,但放大後就像一隻很可愛的小蟹,但當牠很細小的時候卻很噁心。

Donald:而且牠還會動。

林二汶:但牠也不能算是可愛吧。

余迪偉:有難應付的醫生、護士嗎?一定不斷催促你們,「今早給你們的血完成檢驗了嗎?」這類情況

淇淇:其實我們也要打電話給護士,如果有一些很緊急的報告,就是結果很緊急,報告顯示病人可能快要死亡,我們就要打電話給護士,告訴他們病人的情況。

余迪偉:你曾經接觸過甚麼病症。就是林二汶的樣本送來了,她明天應該會死亡,哪種病需要你立即通知。

淇淇:通常是其中一項指數,例如鉀含量很高就會影響到。她會立即有問題,我們就要打電話給護士,說她的指數很高,要快點處理。負責打電話給護士,告訴他們這病人的情況,護士就說很忙碌,沒空接電話。

余迪偉:人家快要死了。

淇淇:然後我就說「人家快要死了,你先接聽我的電話吧!」接著護士叫我晚點再打來。但人家快要死了。

余迪偉:這麼慘。

淇淇:我也明白,因為護士真的很忙碌,既要接聽我們的電話,也要處理病人,又要處理醫生,所以我也明白他們經常發脾氣。

Donald:香港的醫療架構,其實醫生的地位最高,我們就要為醫生服務,醫生想要報告,醫生叫護士催促,護士就打來罵我們,為何這麼久還沒有報告。

余迪偉:阿健呢?

阿健:也聽過一個病理科的醫生,例如他在切子宮,然後他自言自語地說,「手術室還有腸病人會送來」「還有胸病人會送來」「這麼多工作想迫死我嗎」喋喋不休。

余迪偉:很恐怖。

阿健:然後完成了工作,空閒的時候,不知為何好像有雷達,個案送來後,他就會催促前台接待處同事。「你快點入資料,我只想工作」「你快點給我工作吧」他有強迫症,一定要工作,看到有工作就一定要全部完成。

林二汶:在你們的工作生涯中,印象最深刻的個案是甚麼。

淇淇:其實我曾經在私人化驗所工作,主要是體檢中心,就是幫客人做普通的驗身報告,就是普通的身體檢查。

余迪偉:私人的?  

淇淇:對,私人機構。例如幫一個病人驗膽固醇,膽固醇指數低於五才算正常,可能病人驗出來的指數是5.3,他會找人更改報告,變成5。其實 5.3 跟 5 對病人來說沒有太大的影響,他更改了報告,為甚麼他要更改呢?因為他不想向病人解釋,5.3太高了,那該怎麼做。可能病人覺得上升了0.3也是高了,可能公司的角度就是不想解釋太多,將指數改成正常的範圍,那麼你就不會問我究竟要怎麼做。我覺得他們的守則有點問題,所以我很快就辭職了。

余迪偉:你看著他們更改嗎?就是有很多報告都是這樣的。

淇淇:我一開始時不知道,他們聘請了幾個人回來改報告,我最初不知道他們在做甚麼,我以為他們只是負責整理報告,工作久了就知道他們在做甚麼。

余迪偉:取驗身報告時,醫生會逐一解釋每項指數,例如膽固醇正常,那麼你就不會再追問。如果膽固醇偏高
那就會問怎麼補救,可能會跟醫生談15分鐘,這就是時間,時間就是他們的金錢,他們就避開這種事情,但他們是挺不良的商人。

淇淇:對,所以我很快辭職了。

余迪偉:收費很便宜嗎?

淇淇:其實收費很便宜,你經常在廣告上看到只需一千多元的套餐檢驗全身,就是這些。

余迪偉:要找有信譽的。

淇淇:看過新聞報道,曾經有一個孕婦去驗性病,接著發現性病結果是陽性,之後她再去其他醫院檢驗,檢驗之後說她是陰性,最後發現原來是第一間醫院出錯,說她是陽性。

余迪偉:嚇死人了。

林二汶:這個分別真的太大。

余迪偉:隨時因為這個報告而家變。你們有聽過一些奇怪的病人個案可以分享嗎?

淇淇:聽過舊同事的分享是他幫病人抽血,這位病人有點難抽,他抽不到。

林二汶:血很濃稠或找不到血管。

淇淇:很難找到血管。

余迪偉:有些女士的血管出不來,例如這個位置要抽血,那些護士告訴我完全找不到血管,要伸得很入
諸如此類吧。

淇淇:可能她的血管比較難找。那麼第一次抽不到,再找另一個人來抽,也抽不到,病人就很生氣,說他傷害他人身體,要報警。最後真的報警了,警察也有到場,結果當然沒事,抽不到血並非蓄意傷害你。最後怎麼解決事情,就要交給人事部那邊安撫病人。其實醫院也有黑名單的機制,如果遇到很無理的客人,都會將他們列入黑名單。

Donald:我也分享一個個案,就是一名友台藝人,已經是一線的明星。去注射肺炎疫苗,注射的時候也很隆重其事,開直播說自己去注射疫苗,可能作為一種宣傳,他注射後可能要休息,休息的時候感到頭暈,他真的暈倒了。

余迪偉:在直播時暈倒了嗎?

Donald:對。

余迪偉:糟糕,我不應該笑。阿健呢?

阿健:曾經聽過有一位友台的,姓氏比較少有的女藝員,來做身體檢查要抽血,正常來說,我們抽血的同事
都會唸出人名,然後才進去。但叫了她的名字之後。

余迪偉:林二汶  

阿健:她就進來抽血,但她進來的時候已經板著臉,很不高興。她抽血後離開,結果在換班的時候主管就說她投訴,「你知道病人有私隱嗎」「怎麼可以喊別人的名字」。我心想,我們不喊你的名字又怎麼叫你。其實你可以說那個同事不夠機靈,因為她畢竟是藝人,就是不可能叫「林二汶」,可能叫「林小姐」就會比較好。也聽說過一位當紅歌手入院。

余迪偉:那個真的是林二汶。

林二汶:我不介意別人叫我的名字。

阿健:她入院做身體檢查,要抽血。我們有抽血的同事上去幫她抽血,我們循例會上去詢問,「小姐,你貴姓名」,同事上去問。

林二汶:「我叫甚麼名字你都不知道?」

阿健:對,差不多。她真的這樣說,問完就說「你不知道我是誰嗎」

余迪偉:當時那位同事怎麼回答林二汶。

阿健:他應該也呆住了。

林二汶:我一定會回答。他應該呆住了。

阿健:那同事呆住了。他都照樣抽血,因為其實都知道是她,都知道這個是林二汶。

林二汶:網上有些網民稱化驗師為化驗之奴,你們有甚麼看法?

余迪偉:真可憐。

淇淇:其實我自己覺得化驗師普遍不太受社會大眾重視。始終我們不像醫生、護士般,面對面看到病人,我們只是在背後默默付出的一群人,其實如果沒有我們的報告,醫生也不知道病人究竟有甚麼病。

余迪偉:但是又不禁這麼說,化驗師也算是鐵飯碗,高薪,需求也很大,實際上你們認為是這樣嗎?

林二汶:其實可否說說入行的薪金,大約是多少?晉升後又會怎樣?

淇淇:其實私人和政府都有一個薪酬表,好像政府公務員那樣,逐級跳上去的。所以其實入職,化驗師的薪金的確不錯,入職時好像大約是三萬元,私家醫院的薪金甚至更高。

阿健:很多人都覺得化驗師是鐵飯碗,薪金高,特別是私家醫院。但他們要守的規則很多,甚至可能在制服上也有很多要求,或是對你的外表也很有要求,就是髮型不可以誇張,也不可以染髮,男士不可以戴耳環,就是有很多奇怪的原因,當中也有很多奇怪的掣肘。

余迪偉:好,來到最後了。三位,有甚麼話想對甚麼人說。

淇淇:我想對病人說,我們的工作不是你們想像中簡單,我們在背後做了很多不同的工作,才得到你們的那份報告。如果沒有我們的報告,醫生也不知道要怎樣醫治你的疾病,所以希望大家記得有化驗師這職位。

Donald:因為現在有疫情,可能很多人都曾經要挖鼻,希望大家都能認識我們這個行業。

阿健:我想對整間醫院的同事說,我覺得化驗師也是一個值得尊重的行業,不是說化驗室的同事比較好欺負,或可能是你們稱為最低層的,所以經常不受尊重。

余迪偉:很明顯他要申訴的就是,「別再欺凌我」。真的是最後了,準備停機,剛才說的那幾個藝人是誰?感謝三位,再見!

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