甚麼是散光? 成因和類型

今次是遠視、近視和老花那部影片的後續，因應各位的一面倒的訴求，本人決定極速回應大家，但要明白甚麼是散光，就牽涉到上次講解過眼球的運作，遠視和近視的原理等的小知識。散光（Astigmatism）其他華文地區又稱「亂視」，跟近視、遠視或老花都同樣被歸類為「屈光不正」，都是因為眼球內的某部份不能正常地運作，而無法讓影像成功聚焦在視網膜上。

簡單來說，絕大部分人的散光都是角膜形狀不規則，令影像無法平均地聚焦在視網膜上。因而導致視力模糊或扭曲，散光是常見的眼部問題，經常跟近視或遠視一同發生，但跟近視或遠視不同的是，患有散光的人看遠或近的景物時，同樣都會模糊不清。一些人看遠的景物會比看近的景物更模糊，一些人剛剛就相反。不過也有一些人看遠看近都同等的模糊... sosad 這個視乎散光的類型而定，在解釋完成因再詳細講解。

最常見的散光是由角膜形狀不規則所引起，正常角膜是對稱的圓形或圓球體，而正常視力的人當影像穿過角膜經過晶狀體進入眼球，再折射到視網膜上的影像就只有一個，而散光角膜的形狀則是橢圓形或欖球形。即是垂直或水平的弧度不一，例如是垂直橫切面的弧度是正常的圓形，但水平橫切面的弧度是卻是橢圓形。不一致的角膜弧度就會產生多於一個聚焦點，令聚焦在視網膜上影像分散，所以才會導致看遠近都會模糊。

這類型的散光大多數是因為遺傳和先天，有時也會因受傷或不良習慣而引致。另一些較為少見的散光類型是由晶狀體形狀扭曲，造成表面弧度不一所引致，稱為晶體性散光。另外，晶狀體移位或睫狀肌的調節機能不平均等問題同樣會導致散光。雖然病因不同但引起的症狀和原理都大同小異。散光類型林林總總，主要分成三類：近視性散光、遠視性散光和混合性散光。

近視性散光是由於角膜的弧度增加了，形成了類似近視的徵狀令影像聚焦點落在視網膜的前方，情況可以只發生在角膜的其中一個軸上。即一個軸有正常視力，而成直角的另一個軸則有近視野，這就會引致畫面內的這個狀況，又可以再分成垂直、水平和斜角幾種。另外是兩個軸上都有近視度數，如果兩個軸的度數不相差太多，情況有一點點類似普通近視，但當然兩個軸上的近視度數不一也是很平常。視野同樣會出一個軸比成直角的另一個軸更模糊不清。

而遠視性散光和近視性散光就剛剛相反，分別在於角膜的弧度減少了，形成了類似遠視的徵狀，令影像聚焦點落在視網膜的後方。引發的問題也差不多，同樣會出現一軸、兩軸、垂直、水平、斜角或平均等的狀況。第三種是混合性散光，一個軸度為近視度數，另一個軸度為遠視度數。即一軸的影像聚焦點落在視網膜的前方，而另一軸就落在視網膜的後方。衍生的分支問題跟上面也差不多，所以雖然這三種同樣都是散光，但各種散光患者的實際視野就有非常不同的分別。

至於矯正散光的方法跟其他屈光不正也差不多，通常以眼鏡或隱形眼鏡就可以矯正，至於動手術方法就不太常用於散光上...這個話題要說得比較小心。一來過往的技術對近視、近視性散光或規則性散光更為有效。二來相因為散光的成因和衍生類型各式其色，某些技術只對特定的類型有效。三來就是效果和風險，但資料搜習時見到近年市面，有些新技術聲稱能有效治療大部分不同種類的散光。

這個我就只能說到這裡，如果有需要務必諮詢眼科醫生。今日的影片就來到這裡，如果大家有散光是那一種散光呢？