非洲98%人口連一劑都打不到卻有一堆疫苗放到過期！COVAX機制出了什麼問題？

TODAY 看世界 | 時政類 | Aug 8, 2021

此影片謄本由HarleyMomo製作

★非作商業用途，本檔案版權歸版權持有人獨有★

非洲的貝南共和國 (Benin) 3月透過COVAX收到14.4萬劑AZ疫苗 (AstraZeneca) ，但一天卻打不到300人，剩下約11萬劑疫苗竟然放到快過期。鄰近的查德 (Chad) 6月底，也收到10萬劑輝瑞疫苗 (Pfizer-BNT) ，結果5個星期過去，竟然只有6千人接種，平均一天只有171人施打。目前全非洲至少有9個國家面臨疫苗打不完過期的窘境，也有國家已經銷毀過期的疫苗，或是在過期前把疫苗還給COVAX。非洲國家不是一直說疫苗買不到嗎？怎麼會搞到過期？是非洲的疫情不嚴重嗎？錯！非洲現在正處於第3波疫情中，感染的幾乎都是Delta病毒，7月死亡人數比前一個月爆增8成。納米比亞 (Namibia) 及突尼西亞 (Tunisia) 的死亡率已經是全球最高，所以非洲疫苗施打到底出了什麼問題？

大家好，我是范琪斐，歡迎收看范琪斐的《TODAY看世界》。幾乎從去年疫苗一被開發出來，專家就一再說，全球不管貧富國家的疫苗覆蓋率一定要達到一定的比率，才能達到真正的群體免疫，所以這才成立了COVAX，主要的目的就是要讓疫苗窮國也能打到疫苗。專家也在警告，這些沒打疫苗的國家，尤其是非洲國家，人口又多，又沒疫苗，很可能變成病毒的「練兵場」，讓變種病毒一個比一個厲害。這樣下去，我們永遠沒辦法回到正常生活。這聽了有一年多了吧？所以現在非洲的施打率到底怎麼樣呢？目前非洲的疫苗施打率不到2%，世界平均值是29%，也就是說，非洲連十分之一都不到。一般來說疫苗打得慢，可能是民眾對疫苗有疑慮、挑廠牌，或是被大國買光，供貨短缺，這些情況非洲國家通通有。但「非洲人口健康研究中心」 (APHRC) 所長 Catherine Kyobutungi 說，非洲國家最大的問題之一，就是把希望全部押在 COVAX 上，從他沒想過 COVAX 會無法如期提供疫苗。非洲聯盟的疫苗計劃聯合主席 Ayoade Alakija 也說，COVAX機制快失敗了，但我們真的沒有第二條路可以走。

下載檔案

所有資料非作商業用途，若有內容侵權，請即通知我們移除。

【非洲接種率不到2% COVAX機制失靈？】

其實非洲國家這麼相信COVAX很正常，因為疫情前的小兒麻痹、瘧疾疫苗，或是HIV投藥，都是靠COVAX背後的全球疫苗免疫聯盟GAVI協助取得疫苗後分發。去年4月COVAX機制成立時，也是用類似的構想，各國政府跟慈善團體捐款集資，疫苗問世後由COVAX統籌跟藥廠買，避免各國一一談判簽約浪費時間，並且公平分配給貧窮國家。想自己出錢買疫苗的國家，也要找COVAX當中間人，談好後排隊等出貨，免得有錢國家出錢插隊。

但COVAX沒考慮到現實面，疫情一來各國紛紛出高價，直接向藥廠購買，成了COVAX的競爭者。最大的供貨來源印度，也因為國內疫情停止出口，所以原本計畫提供6.4億劑疫苗，目前只給了不到三分之一，這也逼得許多國家不得不跟COVAX搶疫苗。比方說南韓之前，還被世衛 (WHO) 秘書長譚德塞 (Tedros Adhanom) 稱讚「雖然是有錢的國家，還是乖乖排隊透過COVAX取得疫苗」，但因為供貨時間不斷往後延，國內疫情嚴重引發民怨，今年初南韓政府還是決定雙邊進行，邊等COVAX邊自己買疫苗。這對非洲國家來說非常致命，很多國家明明符合免費分配疫苗的資格，卻等不到，只好挖東牆補西牆，把原本要用在國內疫苗配送跟人員訓練上的錢，先拿去買疫苗，包括盧安達 (Rwanda) 在內的17個國家，就直接跟輝瑞購買，但這麼一來就沒錢運輸了。美國等國家也是因為COVAX供貨不如預期，把原本資助運送的經費挪去買大量疫苗，幫窮國衝第一劑覆蓋率，但疫苗都需要低溫運送，這些國家至少得再加裝上百個冷凍櫃，還得配上發電機提供電力。種種原因就導致查德或貝南這種疫苗卡在機場或大城市，送不進偏鄉，放到過期的窘境。

而且COVAX在「直接跟藥廠買疫苗」這件事上，也還有努力的空間。像是美國這個月要開始出貨捐給非洲國家的這5億劑疫苗，原本應該由COVAX向輝瑞買，但COVAX跟輝瑞在今年5月突然鬧僵。《紐約時報》報導，原因是輝瑞希望這批低價疫苗只供應給貧窮國家，其他國家得用原價買，輝瑞才有賺頭，但COVAX堅持按照成立初期的計畫，也就是一部分疫苗捐給窮國，一部分放在平台上賣給有需要的國家。輝瑞就擔心這樣一來，大家都去跟COVAX買便宜的，不去跟他們公司買了，所以雙方談判遲遲沒有進展。後來美國看不下去介入，就以市價的三分之一，每劑7塊美金 (台幣194元) 的低價買5億劑，並且保證只送給COVAX中最窮的國家以及非洲聯盟，輝瑞眼看沒有損失才答應了下來。也有非洲聯盟的官員抱怨，COVAX機制跟非洲國家息息相關，但不管是制定接種百分比或是其他決策，COVAX都沒有跟非洲的衛生單位開會討論任何事項，因為COVAX這些人當時認為，非洲算是「風險低」的國家，沒有必要大規模施打。

不少非洲國家發現不能完全依賴COVAX，就打算把疫苗製造搬到非洲。南非總統拉瑪佛沙 (Cyril Ramaphosa) 6月底就很生氣的說「我們無法繼續依賴非洲以外國家所生產的疫苗，因為它們永遠不來，也永遠不準時抵達，人民只有繼續死亡」。世衛則是宣布要在南非建立第一所mRNA技術轉移中心，可能在一年內就可以出貨非洲本土製造的疫苗。美國和歐洲也聯合計畫技資約7億美金在南非生產嬌生疫苗 (Johnson & Johnson) ，預計明年底可以生產超過5億劑，肯亞 (Kenya) 也計畫蓋工廠負責裝瓶作業。北非的摩洛哥 (Morocco) 和埃及 (Egypt) 則是要分別生產中國的國藥和科興疫苗。

【打疫苗也有貧富鴻溝 35億人一劑都打不到】

不過目前疫情嚴峻，科學期刊《自然》 (Nature) 日前發表文章就指出，指出全球低收入及中低收入國家還有約35億人連一劑都沒打，佔這些國家總人口的85%。但是另一方面，我們卻看到一堆疫苗富國要幫民眾打第三劑。世衛就指出，如果以色列、美國等11個國家的50歲以上國民都接種第三劑，將用掉至少4.4億劑疫苗。如果全球所有高收入國家都打第三劑，疫苗用量更會倍增，呼籲暫停沒有科學根據的第三劑計畫，讓一劑都沒得打的國家先打吧。這些沒有疫苗保護的人口，很有可能會讓病毒一再變種。看看中國的狀況，以嚴格的防疫措施，在去年春天成為全世界最早重新開放的國家之一，還開了一個還全世界又羨又妒的泳池派對，但現在連中國官方都承認，高度傳染性的Delta變種正在全國迅速傳播，中國正面臨著自去年武漢首次病毒爆發以來的最大的挑戰。中國原本引以為豪的防疫政策，面對Delta很可能是不夠用的。

我想大家理性些都知道，一定要趕快給非洲疫苗，但哪一個民選政府能說服民眾，讓我們把疫苗先給非洲國家吧。我也忍不住要想，像WHO這種跨國組織，在經過COVID-19這一疫以後，到底在國際上還能有多少威信？跨國合作在面臨這種全球性的危機的時候，是不是真的太理想化了？